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20221228■李青縈

部分負擔新制上路 有這麼難嗎?

部分負擔新制原定2022年5月15日上路,卻因碰上Omicron BA.2疫情而暫緩,新任衛長薛瑞元接任後,重新上路時間不斷改口,先是說在今年底,後來又改口在明年第一季,選後更是再改口,還要參考新閣看法。上路時間不斷變動,部分負擔新制恐功虧一簣。

 部分負擔新制檢討音量從今年年初就有,重點在落實分級醫療、減少醫療浪費。衛福部在4月8日公告部分負擔新制,主要針對門診藥品、檢驗檢查以及急診3項目調整收費。新制原訂在5月15日上路,預計影響人數達千萬人次,每年可增加健保99.9億元收入,惟相對於健保總額逾8,000億元,對於財務改善影響的確是杯水車薪。

 健保署長李伯璋多次強調,部分負擔新制重點不在於收入增加,而是期待透過落實「使用者付費」精神讓民眾減少不必要醫療支出。他舉例,每人平均一年就醫近16次,只有每人減少一次門診,一年就可以減少378億。他更表示,5成民眾不受部分負擔調整影響,重大傷病、山地離島地區就醫、低收入戶、榮民等也都不受影響。

 隨著前衛福部長陳時中7月投身台北市長選戰,薛瑞元接任衛福部長後後,部分負擔何時會上路更是外界關注重點。薛瑞元先是認為在年底疫情穩定、經濟復甦的狀況下有機會上路,後來卻接連改口,已經規劃好的部分負擔新制,上路時間點越來越難確定。

 選前薛瑞元在立法院質詢時表示,因為要有約一個月準備時間,預計2023年第一季上路。然而九合一選舉都落幕了,這項政策仍不動如山。執政黨大敗,內閣改組檢討聲浪不斷,薛瑞元又改口說,不宜在內閣改組前敲定時間,應交由新內閣決定。

 雖然政府多次強調部分負擔新制影響健保不大,但一路上政策顛簸不順,加上蔡英文總統日前開會射出要減輕民眾生活負擔等穩經濟三箭,看來部分負擔上路更是困難重重。怪不得衛福部被外界檢討,5月中旬不該受疫情影響暫緩上路,醫界更擔憂恐胎死腹中。