政府如何推動生技醫療產業「破兆」

　立法院於6月4日三讀通過「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」（俗稱再生醫療雙法），總統賴清德聞訊立刻在臉書上表示：「期盼透過再生醫療的發展，結合智慧醫療、精準醫療，實現健康台灣的目標，也讓『生技醫療產業』成為下一個兆元產業，促進台灣的繁榮發展。」這個政策主軸，與前總統蔡英文「有信心台灣的生醫產業會成為下一個兆元產業」的目標相同。

　在探討政府應該如何推動新兆元產業之前，我們先要問：到底政府的「生醫產業」包括那些？根據2016年行政院通過的五加二產業創新計畫中的「生技產業創新推動方案」，其範圍包括醫療器材、製藥、應用科技及健康福祉。其中應用科技指的是「應用生物技術從事產品研發製造或支援醫藥品開發提供服務」，包括農業生技、食品生技，特化生技、環境生技以及生技服務業；而健康福祉產業則包括健康福祉產品服務以及數位醫療，包含數位預防、數位診所、數位治療，遠距醫療與醫院資訊系統。

　根據這個分類，以2015年基期總產值為4,215億元，其中，醫療器材占32％、應用生技21％、健康福祉29％，製藥18％。到了2021～2022年，年總產值已擴張到7,000億元左右，以年增率超過8％的成長趨勢推算，這個產業成為下一個兆元產業「指日可待」。

　我們要指出，以新政府而言，這個目標實在太過於「謙虛」。我們以製藥產業為例，2015年產值772億元。如果以上市櫃公司中市值領先的幾家生技醫藥公司為例，其中以併購大幅成長的兩家領頭羊－保瑞與美時，去年已經領先突破百億大關（分別為142億及169億），加上新藥研發有成的藥華藥，預計今年也可突破百億，光這幾個例子就知道製藥業正進入高成長期，再加上政府最近投資成立的台灣生物醫藥製造公司（TBMC），希望成為生技的台積電，政府光光對製藥工業的期許難道不應該「破兆」？

　其次，政府似乎不了解，許多新藥公司期待的商業模式是授權，而不是自己賣產品。把產品在研發階段就授權出去，可以獲得授權金與里程碑金，而產品上市之後還可以分潤。除了授權，公司也可以整個被收購。這些公司沒有「營業額」，所以在政府統計中，完全看不出成果。假設未來有許多生技新藥公司都是走這類商業模式，股東賺大錢，經營團隊創業成功，公司同仁都是高薪，又有股票，我們政府不鼓勵嗎？

　最後，我們要提醒的是「健康福祉產業」這個名詞，還真是「台灣特有，全球首創」，明眼人一看就知道，這個分類是硬拼湊出來的。除了健康福祉產品和服務，還有智慧醫療、精準醫療和遠距醫療，甚至包括了醫療資訊系統，但卻缺了最重要的「醫療服務」。依據全球的分類，所有的生醫產業都劃歸在健康照護業（Healthcare industry），其中最大的當然是「醫療照護」，再加上醫療照護過程中不可或缺的儀器、設備及醫藥品、醫療器材等產品，以及其背後的運作常透過負責財源的保險公司的金融服務。以這樣的國際標竿而言，我國的「生醫產業」，每年約1.6兆元左右，所以早已是兆元產業。

　如果認真的分拆，那麼直接對人的服務，包括醫療體系、長照體系，以及不涉及產品的服務類分為另一類，以產品研發製造銷售為主的分為另一類。最簡單的估計就是把目前七千億中，屬健康養生、樂活休閒、養生服務、運動健身等所謂健康促進與養生福祉服務，一年約2,000億的產值扣除，那麼整個生技醫療產業就只包括製藥，醫療器材與應用科技及智慧醫療等產業，目前產值大約只有5,000億左右，由此為基點往數個兆元產業邁進，才具積極性與挑戰性。否則以目前已達7,000多億，而且靠七拼八湊而成的一個產業板塊，政府什麼都不做，就自然會成長為兆元產業，號稱「AI」的行動新內閣當然不應該讓賴總統提出這樣的願景和口號。

新上任的經濟部長郭智輝，是公認晶片產業鏈的專家，但鮮為人知的是他曾任台灣中華生命科技法律協會理事長，對生醫產業有非常深入的見解，相信以他的睿智，一定可以重新定義生技醫療產業的規模與範圍，並以此擬定策略，以建立我們未來生醫產業的發展藍圖。