夜尿 恐睡眠呼吸中止症上身

　很多人曾有過有強烈且突然想排尿的感覺，或夜夢正甜卻被強烈尿意打斷。若此狀況頻繁發生且造成睡眠困擾，就要尋求醫師協助，可能是膀胱過動症（OAB）上身，夜間頻尿多達4、5次或更多，會讓人最先聯想到是攝護腺出問題，若在泌尿科檢查攝護腺結果正常，就有可能是睡眠呼吸中止症的共病症。

　據台灣睡眠醫學學會估計，台灣全人口患有阻塞型睡眠呼吸中止症保守估計達70～80萬，由於阻塞型睡眠呼吸中止症的患者睡眠時上呼吸道塌陷造成不能呼吸，而導致睡眠頻頻中斷，使得抗利尿激素分泌降低，自然容易頻尿。

　大林慈濟耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪醫師為研究睡眠呼吸中止症與膀胱功能異常之共病關聯，與科林睡得美共同對近千位睡眠呼吸中止症患者進行一份「膀胱過動症狀問卷」調查，對比使用陽壓呼吸器前後，頻尿、急尿以及急迫性尿失禁的改善狀況。

　此調查樣本共927位，於使用陽壓呼吸器之前，白天排尿超過8次以上者高達36％，即依醫學定義為膀胱過動症患者，而夜間解尿次數平均超過兩次者更高達86.9％。且阻塞型睡眠呼吸中止症愈嚴重，膀胱過動症症狀也愈嚴重。

　資深睡眠技師洪曉菁依據阻塞型睡眠呼吸中止症患者之膀胱功能健康調查結果指出，受測者在使用陽壓呼吸器（CPAP）後，47％自覺日間頻尿次數改善，88％夜間頻尿次數有改善，83％急尿感有改善，82％急迫性尿失禁有改善，而患有膀胱過動症者，更有高達91％自覺症狀被改善。

　國外亦有研究顯示CPAP治療可改善重度和中度OSA患者於膀胱過動症問卷和尿失禁問卷的評分。這些發現具有臨床意義，因為OSA引發的OAB可能在CPAP治療後得到緩解。洪曉菁資深技師建議，睡眠不足和睡眠障礙會多方面的影響健康與情緒，如果發現自己或伴侶有嚴重打鼾合併頻尿、急尿、夜尿的症狀，除了泌尿科檢查之外，也應該要做睡眠檢測。黃俊豪醫師也提醒，若經醫師確診為睡眠呼吸中止症患者，可使用陽壓呼吸器改善呼吸中止和相關共病。