合併療法 助癌症患者撐過療程

　一名60多歲的婦人，平時喜歡小酌，一年多來持續胸悶、體重遽降，就醫確診食道癌二期，爆瘦16公斤的她，癌疲憊指數已達中重度程度，擔心體力撐不過化放療程，合併使用癌因性疲憊症藥物，順利完成化放療與手術治療，腫瘤完全消失。

　馬偕醫院外科部副部長、胸腔外科黃文傑主任解釋，食道癌主要分鱗狀細胞癌和腺癌，逾9成台灣患者為鱗狀細胞癌。食道癌主因是不良的生活習慣，包括菸、檳榔、過量飲酒，常食用高溫或太燙食物，醃漬物、煙燻燒烤加工肉品等，都會增加罹癌風險。

　「幾乎所有癌症都是沉默殺手」黃文傑主任表示，像食道癌罹癌初期，腫瘤剛於食道形成，不會有痛感，也因體積小，尚未影響吞嚥，讓患者難以察覺；隨著腫瘤體積漸增，才漸漸出現吞嚥困難、聲音沙啞等症狀，此時常已惡化至食道癌二期以上期別。

　一期以前的食道癌，腫瘤體積小且未擴散，會施以手術切除治療，二期以上則會先化放療再進行手術；黃文傑主任臨床觀察，多數患者在接受化放療時，會出現癌因性疲憊症（CRF），加上食道癌患者本身就常有營養不良的狀況，容易體力不堪負荷療程，進而影響效果甚至終止治療。

　一項由三家醫學中心共同執行的研究計畫，將癌因性疲憊症處方新藥合併化放療藥物，用於食道癌病人。計畫總主持人黃文傑主任表示，此計畫在觀察癌疲憊藥物在改善病人疲憊狀況同時，能否具有輔助提升化放療治療的效果，預計年底完成收案。