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20220526魏喬怡、彭禎伶、李青縈/台北報導

快篩陽經診斷確診 防疫險須賠

 指揮中心宣布,26日起全面實施快篩陽經診斷即為確診,未來PCR採檢只有醫病對結果無共識等六種狀況才會採用。配合新疫政上路,金管會也發布說明,快篩陽性經醫師診斷後確診者,因仍符合經醫師診斷確定之條件,故符合契約之約定,保險公司必須予以理賠。

 另外,防疫保單理賠引發民怨,評議中心電話被打爆。立法院財委會25日通過立委臨時提案,要求金管會6月底前要求評議中心及公司公布防疫保單客訴件數,之後每兩個月統計一次至2023年4月底,作為將來保險商品發行的審查依據。

 指揮中心25日公布本土新增89,352例,死亡新增76例創單日新高。指揮官陳時中表示,疫情仍在高原期,台北市長柯文哲也認為洪峰到了,高原期約四周才會下降。陳時中宣布,26日起全面實施快篩陽經診斷即確診,PCR採檢只有六種狀況才會採用。

 發言人莊人祥指出,未來使用PCR採檢,改為六種狀況包含:醫師對結果有疑慮、醫病對結果沒有共識、隔離治療期間有住院需求、快篩陰性但有症狀、第一線醫療工作人員快篩陽性複驗,還有過渡期提供快篩陽做PCR採檢。

 為因應快篩陽經診斷即為確診,資訊組副組長龐一鳴表示,數位新冠病毒證明新增兩項證明書上線,開放民眾申請「經確認快篩陽性證明」、「接觸者隔離證明」。他補充,因應民眾有保險申請需求,證明文件內也包含身分證字號。

 金管會26日也發布說明,「數位新冠病毒健康證明」、「快篩陽性數位證明」都可作為確診理賠證明文件,如保險公司有進一步查證住院或診療資訊的需求,民眾可以授權方式由保險公司向醫療機構查證。另外,「數位接觸者隔離證明」則可作隔離理賠證明文件。

 金管會指出,依防疫保單契約約定,被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病時,保險公司應依契約履行保險責任。因此,快篩陽性經醫師診斷後確診者,符合經醫師診斷確定之條件,必須予以理賠。

 針對近期防疫保單引發保戶客訴不斷,立委認為,金管會應要求由評議中心及公司統計並公開接獲防疫保單客訴件數,維持每二個月統計一次至2023年4月底止。