明年健保給付成長上限4.4% 11年新低

　國發會委員會28日通過111年度「全民健保醫療給付費用」成長上限為4.4％，為11年來新低，規模上看8,000億元。衛福部說，部分是受到今年台幣升值影響，醫療成本降低所致，而總額協商空間創16年最大，有利健保革新。

　國發會人力發展處長林至美說，「111年度健保醫療給付費用總額範圍」成長率為1.272％至4.4％，本周就會提報行政院核定，9月由健保會在此範圍內協商明年健保總額。

　衛福部社保司長商東福說，明年總額成長上限4.4％是2012年以來最低，健保總額最高可達8,180億元，年增344億元；成長下限則是1.272％，健保總額明年至少可達7,935億元，年增100億元，增幅也是2007年以來、16年新低。

　為何總額成長上限創新低？商東福說，一是考量健保財務、經濟成長與國人負擔能力；二是今年新台幣對美元升值不少，使得醫療服務成本降低。第三健保總額持續成長，故成長金額沒有比較低。像是110年總額成長上限4.5％、年增339億元，而111年度增幅上限為4.4％，年增344億元。故健保總額不能只看成長率，須考慮總額基期不同，以絕對值而言，健保投資空間是更大。

　商東福還說，除了健保，政府也會引入更多公務預算投入疾病防治，例如國健署花公務預算大量篩檢C肝，找出病患並透過健保給予新藥治療，有助於及早找出傳染鏈，降低病患未來肝硬化、肝癌而花費更多健保費的可能。

　商東福特別提到，111年健保總額的協商範圍（上下限差距）達3.128個百分點，有別於過去多為1～2個百分點，創下16年來最大，將賦予衛福部更多彈性，推出更多元的醫療服務。

　考量新冠疫情可能延續至明年，商東福說，健保將啟動至少三項擴大支出。第一，因應醫院更需要做好感染控制，明年起將增聘照顧及護理人力；第二強化遠距數位醫療，讓慢性病人不需親自回診、降低感染風險，同時能掌握病況。

　第三，考量多種慢性病都源自同樣因素，例如高血壓、糖尿病、高血脂都源自於肥胖，因此從預防層面將整合慢性病防治，建立平台，將生活型態資訊及健保資料整合，並加強個案管理師跨領域訓練，為健康提前作好投資。